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レタトルチド30mg(GLP-1)×1バイアル+注射用水
新たな減量メカニズムに注目イーライリリー社は、減量のための第3の作用機序を追加し、これまでのどのGLP-1受容体拮抗薬よりも効果的な薬剤の開発を目指しています。同社は、GLP-1受容体、GIP受容体、およびグルカゴン受容体を標的とする「レタトルチド」と呼ばれる治験薬を開発しています。グルカゴン受容体が標的の一つとして追加されたのは、グルカゴンが脂肪分解を促進する作用を持つためです。昨年発表された臨床試験結果によると、レタトルチドを投与された被験者は、24週間で体重の17%以上(約18.6kg)の減少を示しました。48週間では、平均24%(約26.3kg)の減量に成功しました。これは、市販されているどの薬剤よりも優れた効果でした。
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レタトルタイドの作用機序は
、独自のトリプルアクションメカニズムにあります。他の薬剤とは異なり、レタトルタイドはGLP-1受容体、GIP受容体、グルカゴン受容体(GCGR)の3つのホルモン受容体を同時に活性化します。
これら 3 つすべてをターゲットにすることで、レタトルタイドは次のことが可能になります。
空腹信号を抑制し、消化を遅らせ、
代謝を
促し、血糖値を調節し、
脂肪分解を促進します。
Wegovy/Ozempic (セマグルチド) などの古い減量薬は GLP-1 のみをターゲットにしていますが、Zepbound/Mounjaro (ティルゼパチド) などの新しい減量薬は GLP-1 と GIP の両方をターゲットにしています。レタトルタイドの 3 つの受容体へのアプローチにより、より良い結果が得られます。
レタトルタイド投与ガイドライン
開始用量:
レタトルタイドの推奨開始用量は、研究者が最適なプロトコルを見つけるために取り組んでいるため、臨床試験や医療情報源によって異なります。一般的な開始用量は以下のとおりです。
1~2mg/週:副作用に敏感な患者様、またはGLP-1阻害薬を初めて服用される患者様に推奨されます。2.5mg
/週:有効性と忍容性のバランスが取れた標準的な開始用量です。
開始用量を低く抑えることで、体は徐々に適応し、治療開始時によく見られる吐き気やめまいなどの消化器系の副作用を軽減します。
漸増スケジュール
漸増(徐々に用量を増やすこと)はレタトルタイド治療の鍵となります。これにより、副作用を管理しながら体が適応しやすくなります。典型的なスケジュールは以下のようになります。
1~4週目:開始用量(1~2.5mg)
5~8週目:2.5~5mgに増量
9~12週目:4~10mgに増量
13週目以降:忍容性に応じて8~12mgに増量(任意)。
研究では、高用量とより大きな減量効果の間に明確な関連性が示されています。
維持用量
目標体重または最適な反応に達した後、患者は維持用量に切り替えられます。これにより、用量を継続的に増加させることなく、結果が維持されます。維持用量は通常、以下のとおりです。
ほとんどの患者に毎週5~10mg
より集中的な治療が必要な場合は、毎週12~15 mgまで
最適なレタトルタイド投与量を見つける
6 つの要因によって個々の投与量が決定されます。
体重:体重の重い人は、一般的に初期用量を高くする必要があります。
代謝:代謝の遅い人は、より緩やかな増量が必要です。
全般的な健康状態:糖尿病などの既往症は用量に影響します。
個別化:副作用と結果に基づいて調整します。
治療目標:減量と代謝の健康に焦点を当てます。GLP
-1の使用歴:以前の使用経験により、より高い開始用量が必要となる場合があります。
減量試験結果
レタトルタイドは臨床試験で有効性が証明されています。ニューイングランド・ジャーナル・オブ・メディシン誌に掲載された重要な第2相試験では、以下のことが確認されました。
24週後:体重減少は、レタトルタイドの最低用量で7.2%、最高用量で17.5%でした(プラセボではわずか1.6%)。48週後:12mgを投与された参加者は、開始時の体重から平均24.2%減少しました(プラセボ群はわずか2.1%)。
レタトルタイドを服用した参加者のほとんど(64~100%)が5%以上の有意な体重減少を達成しましたが、プラセボ群ではわずか27%でした。レタトルタイドの
副作用の管理
レタトルタイドの主な副作用は消化器系に影響を及ぼします。
吐き気
、
嘔吐、下痢
、膨満感。
これらの副作用は通常、それほど重篤ではなく、体が薬に慣れるにつれて治まる傾向があります。医師は、特にこれらの症状を最小限に抑えるために、徐々に用量を増やしていきます。
副作用がつらい場合:
現在の投与量での時間を延長し、その後投与量を増やしてください。
一時的に服用量を減らすことについて医師に相談してください。
具体的な管理方法については医療提供者と話し合ってください。