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新たな減量のメカニズムへの着目イーライリリーは、これまでのどのGLP-
レタトルチドの仕組み
レタトルチドの威力は、
- GLP-1受容体
- GIP受容体
- グルカゴン受容体(GCGR)
3つすべてを守るため、
- 適切な信号を制御し、消化を遅らせる
- シフト代謝
- 血糖値を調節する
- 脂肪分解を促進する
Wegovy/Ozempic (セマグルシド) などの古い減量薬は GLP-1 にのみ作用しますが、Zepbound/Mounjaro (チルゼパシド) などの新しい減量薬は GLP-1 と GIP の両方に作用します。レタトルチドの 3 受容体アプローチが、より良い結果を刺激する理由になります。
レタトルチド投与量ガイドライン
開始用量
レタトルチドの推奨開始用量は、
- 毎週1-2mg:副作用に敏感な患者やGLP-
1薬を初めて使用する患者に推奨 - 毎週 2.5 mg: 有効性と忍容性のバランスをとる標準的な開始用量
開始用量を低くすると、体が徐々に適応できるようになり、
滴定スケジュール
滴定(用量を徐々に増やす)は、レタトルチド治療の鍵です。
- 1〜4週間目:開始用量(1〜2.5mg)
- 5〜8週目:2.5〜5mgに増量します
- 9〜12週:4〜10mgに増量します
- 13+週目:許容範囲に応じてオプションで8〜12mgに増量
研究によると、
維持線量
目標体重または最適な反応に達した後、
- ほとんどの患者では毎週5〜10mg
- より集中的な治療が必要な人のために、毎週最大12〜15mg
レタトルチドの最適な用途量を見つける
次の 6 つの要素により、個別の使用量が決まります。
- 重量: 体重の重い人は一般に、より高い初期使用量が必要です
- 代謝:代謝が遅いほど、徐々に増加する必要があります
- 全体的な健康状態: 糖尿病などの疾患が投与量に影響します
- 個別対応:副作用や結果に基づく調整
- 治療目標: 減量と代謝の健康に焦点を当てる
- 以前の GLP-1 の使用: 以前の経験により、
より高い開始使用量が許可される場合があります。
減量試験の結果
レタトルチドは臨床試験で有効であることが証明されています。
- 24週間後: 体重減少は、レタトルチドの最低使用量で7.2%から
最高使用量で17.5%までの範囲でした。( プラセボではわずか1.6%)。 - 48週間後: 12 mgの用量の参加者は、開始体重の平均24.2%減少しました(プラセボ群: わずか2.1%)
- レタトルチドを摂取しているほとんどの参加者(64〜100%)
は5%以上の意識的な体重削減を達成しましたが、 プラセボ摂取者のわずか27%がこの目標を達成しました
レタトルチドの副作用の管理
レタトルチドの主な副作用は消化器系に影響を与えます。
- 吐き気がします
- 嘔吐
- ディア
- 膨満感
これらの影響は通常重篤ではなく、
副作用が大変になったとき:
- 現在の使用量で時間を延長してから、増量してください
- 一時的に使用量を減らすことについて医師にご相談ください
- 具体的な管理手法について 医療提供者と合う話し方